Non-clinical performance and acceptability of a small portable respiratory stimulator device for basic neonatal resuscitation, tested by health personnel / Desempeño no clínico y aceptabilidad de un estimulador respiratorio portátil para reanimación neonatal básica, evaluado en personal de salud

Introducción: La reanimación neonatal demanda dispositivos para apoyo respiratorio que no siempre se encuentran en áreas rurales. Se requieren dispositivos innovadores y el prototipado rápido permite generarlos usando diseños e impresoras tridimensionales (3D). Objetivo: Evaluar el desempeño no clínico y la aceptabilidad por el personal de salud de un dispositivo respiratorio neonatal producido mediante prototipado rápido. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de prueba de concepto desarrollado en dos etapas. Etapa 1: Fabricación del dispositivo con prototipado rápido en impresoras y escáneres tridimensionales (3D). Etapa 2: Demostración del dispositivo durante programas de capacitación en reanimación neonatal para personal de salud en tres regiones del Perú (Tarapoto, Huánuco y Ayacucho). En ambas etapas se evaluó el desempeño del dispositivo conectado a un analizador de flujo de gases. Se administró una encuesta a los trabajadores de salud de Tarapoto y Ayacucho para conocer su aceptabilidad. Resultados: El prototipo desarrollado tiene forma de T con dos fuelles laterales que al presionarse con una sola mano, proyectan aire por el centro hacia un adaptador facial. El uso del prototipo en laboratorio generó un flujo de aire promedio de 4,8 Lt/min (DE ± 1,7) y una presión promedio de 5,9 cm H2O (DE ± 1,4). Este dispositivo fue considerado como "de uso muy simple" en una encuesta de aceptabilidad donde participaron 39 enfermeras y 11 médicos en zonas alejadas de la capital del Perú. Conclusiones: El prototipo evaluado fue aceptado por el personal y tuvo un desempeño capaz de generar un estímulo de la respiración espontánea al nacer.

Introduction: Neonatal resuscitation demands equipment for respiratory support not always available in rural areas. Innovative devices are required, and rapid prototyping allows to generate them using three-dimensional (3D) designs and printers. Objective: To evaluate the non-clinical performance and the acceptability by health personnel of a neonatal respiratory device produced by rapid prototyping. Methods: Observational study, descriptive, of proof of concept developed in two steps. Step 1: Manufacture of the device with rapid prototyping in three-dimensional (3D) scanners and printers. Step 2: Demonstration of the invention during training programs in neonatal resuscitation for health personnel in three regions of Peru (Tarapoto, Huánuco and Ayacucho). In both steps, we evaluated the performance of the device connected to a gas flow analyser. A survey was administered to the health workers of Tarapoto and Ayacucho to know their acceptability. Results: The developed prototype is T-shaped with two side bellows that, when pressed with one hand, project air through the centre towards a facial adapter. The use of the prototype in the laboratory generated an average air flow of 4.8 Lt /min (SD ± 1.7) and an average pressure of 5.9 cm H2O (SD ± 1.4). This device was considered to be "very simple to use" in an acceptability survey involving 39 nurses and 11 doctors in remote areas of the capital of Peru. Conclusions: The evaluated prototype is acceptable by the staff and has a performance capable of generating spontaneous breathing at birth.

Correlación clínica radiológica de las consultas realizada en unidades de la Subdelegación Lázaro Cárdenas del IMSS / Clinic-radiological corelation of X-Ray examinations

El objetivo de este estudio es analizar la correlación clínica-radiológica en los diagnósticos establecidos, en las unidades médicas de primero y segundo nivel, del Instituto Mexicano del Seguro Social en Lázaro Cardenas, Mich. Se trata de un estudio de correlación, diagnóstica y radiológica con base en el expediente clínico, desde el punto de vista de un segundo observador, bajo la concordancia de un criterio de verdad aceptado. Se analizaron 407 expedientes. La correlación diagnóstica se estableció con un porcentaje de concordancia de 89 por ciento con un coeficiente de Kappa de .78, la pertinencia del apoyo radiológico solicitado se estableció con un porcentaje de concordancia de 85 por ciento, y un coeficiente de Kappa de .71. Los resultados de la correlación del estudio radiológico se presento con un porcentaje de 71.49 con un coeficiente de 45. Los dos primeros valores presentan una fuerza sustancial, consideramos que éstos se pueden incrementar, mediante la consistencia de la información y recopilación clínica en forma adecuada. El tercer valor presenta una fuerza moderada, que se puede modificar mediante la implementación y difusión de cuadros de eficacia de los procedimientos de apoyo diagnóstico de radiología

Carcinoma epidermoide originado en teratoma quístico maduro de ovario. Informe de dos casos y revisión de la literatura / Epidermoid carcinoma derived from mature cystic teratoma of the ovary. Two case presentation and literature review

La frecuencia del desarrollo de malignidad en un teratoma quístico maduro de ovario es de 1-2 por ciento. La mayoría de los casos informados ocurren en mujeres posmenopaúsicas. En este artículo se comunican dos casos de carcinoma epidermoide originado en un teratoma quístico maduro de ovario, uno de los cuales se presentó en una mujer joven. En el otro caso podemos sustentar que el origen del componente carcinomatoso se encuentra en el epitelio columnar y en la epidermis de los tejidos propios del teratoma